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危险:甘油三酯升高,性命警灯拉响
  2016/11/14 18:10:44 309 引用:凤凰网
关键词:冠心病 高血压 高血糖 高血脂 甘油三酯 心脏病 心脑血管
  甘油三酯增高与动脉粥样硬化性心血管病相关。
  甘油三酯每增高1mmol/L,男性和女性冠心病事件风险分别升高12%和37%。甘油三酯增高不仅和心血管风险相关,还与糖尿病患者微血管并发症的发病风险密切相关。

  调脂药物对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的治疗作用,贝特类、烟酸类及ω-3脂肪酸药物可有效降低甘油三酯水平。对甘油三酯>2.3mmol/L的心血管病高危患者,应及时给予药物治疗,平时也可以用决乌汤这类中医组方茶做长期调治,从而进一步降低大血管和微血管病变风险。
  甘油三酯偏高的危害最直接体现在动脉粥样硬化上。甘油三酯偏高造成“血稠”,并堵塞血管,形成斑块,即动脉粥样硬化。这些块状沉积,使血管内径变小、血流变慢,加速了堵塞血管的进程,严重时血流甚至被中断。甘油三酯高的后果无论发生在哪个部位,对人体损伤都很严重。在心脏,可引起心梗;在大脑,可引起脑卒中、中风;在眼底,会引起视力下降、失明;如在肾脏,会引起肾萎缩、肾衰;在腹部,可引起阳萎;在下肢,会引起下肢动脉狭窄或闭塞而致肢体坏死。在后期,衰竭器官增多会导致体内脏器多处硬化,坏死。此外,甘油三酯偏高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎、老年痴呆,致使男性性功能障碍,加重肝炎等。
高血压、糖尿病、高血脂会加速血管硬化,反过来动脉血管粥样硬化又会进一步升高血压,形成恶性循环。动脉硬化会导致动脉内膜下脂质沉积、内膜增厚,从而导 致血管腔狭窄,造成内脏或者肢体缺血;另一方面,动脉硬化会导致动脉壁弹力纤维和胶原纤维发生变化,动脉壁支撑力下降,动脉扩张,往往发生瘤样改变。
  轻度的单纯甘油三酯升高
  也就是[1.7 mmo/L<甘油三酯<2.8 mmol/L]可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。是否是独立的冠心病因素至今并没有定论。如果没有其他如血糖、其他血脂项的异常,基本可以判定,你的胰岛素分泌尚占上风。有条件的可以查一下餐后血糖、C肽释放试验,看是否是胰岛素分泌过剩。胰岛素分泌过剩见于糖尿病(胰岛素抵抗)的前期。如果你因为甘油三酯高、血糖正常,门诊的医生就给你开贝特类降脂药物这样的简单处理,是极不负责的,必须追查餐后血糖、C肽分泌试验。千万不可马虎大意,可能是糖尿病前兆。
  中度的单纯甘油三酯升高
  [2.8 mmo/L<甘油三酯<5.6 mmol/L]很多都是伴有其他疾病,一般认为是继发性表现。本身的危害并不是十分清楚。但已是糖尿病高危人群,建议:即使是空腹血糖正常也务必要查一下餐后血糖和C肽释放试验。
  重度单纯高甘油三酯血症
  [甘油三酯>5.6 mmol/L],务必查一下餐后血糖和C肽释放试验。可能诱发急性出血性胰腺炎。这与血浆中乳糜微粒浓度有非常直接的关系,推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。该假说有一定的说服力,因为其他系统也偶可出现功能异常, 例如可伴有长期性大脑功能紊乱, 四肢感觉异常, 呼吸困难, 肠道功能紊乱表现为腹痛和腹泻。若使血浆中乳糜微粒浓度降低, 则可缓解这些异常。不排除已经处在糖尿病的早期。或者是严重胰岛素抵抗期。
  简易光照检测方法
  中性脂肪即甘油三酯,是高血压和心脏病的主要原因。日本产业技术综合研究所日前宣布,该所开发出一种新装置,只需用近红外光照射指尖几秒钟,就能检测出血液里中性脂肪的浓度。研究人员注意到,波长介于可见光和红外线之间的近红外光具有不容易被人体吸收的性质,因此通过向手指尖端照射近红外光,然后分析透过手指的光,就能检测血液内中性脂肪的浓度。现有的近红外光测试装置灵敏度很低,为确保透过身体组织的光的强度,需要长时间照射,既不方便又有安全问题。新的分光装置能在更广范围内收集很微弱的光,其灵敏度达到以前水平的1000倍,从而能进行快速准确的检测。
  治疗方法
  最有效的方法就是在生活上改变饮食结构,控制体重。另外还要戒烟,适当参加体力活动或运动。
对于一般高血脂患者的合理饮食结构,指每日饮1袋牛奶,内含250毫克钙,既补充了钙和蛋白质,又减少了高血脂的发病机会。建议结合用决乌汤茶这种经典中医组方茶,长期饮用可以起到很好的防治效果。“不甜不咸,有粗有细,七八成饱”,少食多餐。“每日进食500克蔬菜和水果,一般每日吃400克蔬菜,100克水果。每日进食1-2个西红柿,除去脂降压外,还可使男性前列腺癌的发生率降低45%。胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等,每天要适量食用其中的一种。指饮绿茶水和食用深绿色蔬菜,它们所含的维生素C、茶多酚、茶碱等,有去脂降压等多种功用。燕麦片(或燕麦粉),每天可适量服用,一般每日用50克水煮5一10分钟,兑入牛奶中合用,可起降血脂的作用。"黑"是指黑木耳或香菇等,每天可用黑木耳10克,或香菇100克,泡发后,烹调入菜肴中服用,有降低血脂等功用。
  适当参加体力活动
   高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。
  当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时,应该采用药物治疗。在药物的选择方面,可以选用烟酸或烟酸的衍生物,如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者,可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。
  饮食结构
  高血脂实际上是一种生活方式病,与饮食有着密切的关系。这一点,无论是中医还是西医,都有一致的认识。对于早期高血脂患者,通过饮食调理。因此,我们说高血脂是吃出来的,但通过有针对性地吃,高血脂也能降下来。
  玉米:现代研究证实,玉米中含有丰富的不饱和脂肪酸,尤其是亚油酸的含量高达60%以上,可降低血液胆固醇浓度它和玉米胚芽中的维生素E共同作用,并防止其沉积于血管壁。因此,玉米对高血脂、冠心病、动脉粥样硬化及高血压等都有一定的预防和治疗作用。
  苦荞茶:荞麦中含有烟酸和芸香苷,有降低人体血脂和胆固醇的作用,能够防治高血脂,苦荞加工为茶后饮和食更方便。荞麦中镁的含量也较高,能促进人体纤维蛋白溶解,使血管扩张,抑制凝血酶的生成,有利于降低血清胆固醇,可辅助治疗高血脂。另外,荞麦的膳食纤维高,且含有胶质状的葡聚糖,是可溶性膳食纤维,有一定的调节高血脂和高血糖的功效。
  黄豆:黄豆含有丰富的植物固醇。植物固醇进入人体后,在肠道与胆固醇竞争,可较多地被吸收,从而降低了人体对胆固醇的吸收。人体内的胆固醇过多时,会沉积在血管壁上,使血管变硬,管腔变窄,甚至发生血管破裂或栓塞,导致卒中。大豆中的磷脂可使胆固醇软化,生成胆固醇醋。胆固醇醋不会沉积在血管壁上,从而起到降血脂作用 。
  绿豆:现代医学研究证明,绿豆中的球蛋白和多糖成分,可促进动物体内胆固醇在肝脏分解成胆酸,从而加速胆汁中胆盐的排出和降低小肠对胆固醇的吸收;再有,绿豆中的多糖成分,还有增强血清脂蛋白酶活性的作用,可使脂蛋白中的甘油三酯水解,从而达到降低血脂的目的。研究还指出,绿豆的降脂作用还与绿豆所含的植物固醇竞争性地抑制外源性食物胆固醇的吸收有关 。
  燕麦:燕麦含有丰富的B族维生素和锌,它们对糖类和脂肪类的代谢具有调节作用。它们可以有效地降低人体中的胆固醇。经常食用,可对中老年人的心脑血管病、高血脂起到一定的预防作用。研究证实,只要每日食用50克燕麦片,就可使每百毫升血中的胆固醇平均下降39毫克、甘油三酯下降76毫克。而且,燕麦中还含有丰富的食物纤维,热量较低,既有利于减肥,又适合高血脂患者对食疗的需要。
  高甘油三酯血症治疗阶段,在饮食方面,应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入,限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下,其中饱和脂肪酸控制在10%以下。对高甘油三酯血症患者而言,饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高,所以要限制饮酒。
  注意饮食的均衡荤素搭配合理,不吃过多的淀粉类的食物,如:土豆。不吃过多的脂肪,尤其是饱和脂肪酸特别多的东西,如:肥肉、肝脏、大肠等。不吃咸菜。有些人吃饭,每次吃饭的量特别大,一顿吃得多,这样的话特别容易储存,所以一定要均衡营养。平时多喝点水。
  肥胖时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中水平上升,导致血清中甘油三酯水平升高,而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。
  基因变异治疗
  研究小组由英国伦敦大学学院、布里斯托尔大学和维康信托基金会桑格研究所三家机构研究人员组成。他们对4000名健康英国人的基因组序列数据分析研究后发现,一种名为APOC3的基因变异与血液中的甘油三酯水平密切相关,携带该种基因变异的人,血液中的甘油三酯水平显著低于没有该基因变异的人,他们患心血管疾病的风险也较常人要小得多。这种基因变异十分罕见。研究人员称,大约只有0.2%的人会携带这种变异基因。研究人员认为,这种变异基因的发现极具临床意义,一旦弄清楚该变异基因的防护机制,科学家既可据此开发出新的疗法,帮助那些心血管疾病高风险人群。
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